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Considera-se tratamento clínico ou cirúrgico experimental aquele que emprega fármacos, vacinas, testes diagnósticos, aparelhos ou técnicas cuja segurança, eficácia e esquema de utilização ainda sejam objeto de pesquisas em fase I, II ou III, ou que utilizem medicamentos ou produtos para a saúde não registrados no país, bem como, aqueles considerados experimentais pelo Conselho Federal de Medicina – CFM, ou o tratamento a base de medicamentos com indicações que não constem da bula registrada na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – (ANVISA).

• Como se dá a cobertura para os procedimentos relacionados ao planejamento familiar? Como se dá a cobertura para os procedimentos relacionados ao planejamento familiar?

• Se for realizado um procedimento sem cobertura, como por exemplo uma lipoaspiração, e o paciente tiver complicações, a operadora poderá negar o atendimento? Se for realizado um procedimento sem cobertura, como por exemplo uma lipoaspiração, e o paciente tiver complicações, a operadora poderá negar o atendimento?

• O que são procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos? O que são procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos?

• O que são medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados? O que são medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados?

• Qual a definição de medicamentos para tratamento domiciliar? Qual a definição de medicamentos para tratamento domiciliar?

• Quais são as coberturas excluídas dos planos novos e adaptadas? Quais são as coberturas excluídas dos planos novos e adaptadas?

• Quem tem direito a acompanhante durante o período de internação? Quem tem direito a acompanhante durante o período de internação?

• As empresas que possuem contratos firmados após 1999 precisam garantir as coberturas do novo rol da ANS? As empresas que possuem contratos firmados após 1999 precisam garantir as coberturas do novo rol da ANS?

• O recém-nascido pode ser incluído no plano do pai sem carências? Mesmo que o parto não seja coberto pela operadora e que a mãe não esteja no plano? O recém-nascido pode ser incluído no plano do pai sem carências? Mesmo que o parto não seja coberto pela operadora e que a mãe não esteja no plano?

• Como ocorre a contagem dos prazos de carência para os dependentes? Como ocorre a contagem dos prazos de carência para os dependentes?

• Como é o processo administrativo na ANS para comprovação de fraude em razão da omissão de DLP? Quais são as consequências para o beneficiário? Como é o processo administrativo na ANS para comprovação de fraude em razão da omissão de DLP? Quais são as consequências para o beneficiário?

• Se um beneficiário não declarar uma doença que sabia ser portador ou sofredor, o que ocorrerá? Se um beneficiário não declarar uma doença que sabia ser portador ou sofredor, o que ocorrerá?

• CPT é uma forma de carência? CPT é uma forma de carência?

• O que é doença ou lesão preexistente? Há cobertura? O que é doença ou lesão preexistente? Há cobertura?

• Quando uma cirurgia pode ser considerada estética? Quando uma cirurgia pode ser considerada estética?