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Todos os usuários que são atendidos pelo sus são cadastrados e a relação de atendimentos é encaminhada à agência nacional de saúde suplementar - ANS. Na agência, as informações são cruzadas com os dados do cadastro de beneficiários da ANS encaminhado mensalmente pelas operadoras de planos de saúde. ao identificar que o usuário do SUS é vinculado a uma determinada operadora, a ela é encaminhada a cobrança dos atendimentos realizados. para a cobrança, devem ser observadas as regras pré-estabelecidas, bem como um processo administrativo, possibilitando à operadora a impugnação por diversas razões, tais como, beneficiário não vinculado ao plano, exclusão contratual ou atendimento fora da área geográfica de abrangência do plano, entre outras.